治疗因肥胖而引起的各种症状与伴发症主要是减轻体重。通过锻炼与减食而增加热量消耗，减少热量摄入，使机体消耗本身组织供热因而减轻体重。
选择体育活动要根据患者情况，女性一般每日散步、上下楼、骑车、打太极拳等活动1-2个小时，可消耗1250-2500千焦热量。值得注意的是，剧烈运动反而可增加，对肥胖并伴有心脏病者更需注意。
膳食控制与运动贵在坚持，一旦中止，体重很易恢复，体重的反复升降影响血脂的变化，易于加重动脉粥样硬化病变，并降低病人的信心，在治疗前要反复向病人说明。
饮食治疗的安排，应根据病人平日饮食情况及肥胖程度制订计划。对老年人可逐渐减至预期量，并要说明减重过程并始明显，以后下降幅度小，必须坚持。
因开始减重时多消耗或少摄入的热量主要由体内分解供热补足，每减少热量418千焦，要消耗125克身体蛋白质，还有水分，故减重较明显。而人体造成负氮平衡，数日后体内调整了氮平衡。再减少热量供应时，主要消耗体内脂肪组织，其热量值较蛋白质为高，故减重效果不如前，但必须坚持。
轻度肥胖，可使其每月减0.5-1公斤体重，要严格限制零食、糖果、甜饮料，要戒酒，忌蔗糖及油炸食品；增加膳食纤维摄入量以满足饱腹感，可食用豆类、蔬菜、水果、麦麸、果胶，以减少饥饿感，以此来影响碳水化合物与脂代谢，有利减肥，或吃生瓜果及能生吃的蔬菜。
应每日减少525-1050千焦热量（相当于36-72克或所提供的热量）；或每日减少25-50克粮食，并散步15分钟到半小时。
中度肥胖，则要加大消耗，每周减少0.5-1.0公斤体重，每日减少535-1070千焦热量，即每日要减少150克至250克粮食与20克脂肪；或减少150克粮食，而运动量加到每日散步等运动1小时。
正常的45-60岁妇女在体力劳动时，每日热量供给量8800千焦，60岁以上者每日供给8000千焦，肥胖者往往超过此值。因此时要循序下降。
因热量减少，而蛋白质数量、质量不可减少过多，故蛋白质热比可达到20%-25%，而碳水化合物热比达40%-50%，脂肪热比20%-30%。
为防止伴有、心律不齐的肥胖病人饥饿引起低血糖、心律不齐，应准备饼干等小食品待用。在制订食物计划时要注意矿物质、维生素含量不足时以制剂补足。
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